vol. II, num. 2, 2004

Дереализация, деперсонализация: состояни

Кристина Тони*, Джузеппе Тузини**

*ИНСТИТУТ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ НАУК ДЕЛИЗИО ПИЗА-КАРАРА (ИТАЛИЯ)
**ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ, Пизанский университет

Cristina Toni, Giuseppe Tusini

Дереализация, деперсонализация: состояние искусства


Derealization, depersonalisation: state of the art


Summary
Depersonalization and derealization (DD) refer to an unpleasant change in the subjective sense of the self and in the perception of the external world. DD are often concomitant with other psychosensorial symptoms, such as déjà vu, déjà vécu, panoramic memory, metamorphopsia, micropsia, hypersensitivity to light and sound and illusional phenomena.
DD have been observed in normal populations, especially in life-threatening situations and under conditions of stress and extreme fatigue and following hashish intoxication.
Even if DSM-III and IV interpret DD as a discrete autonomous disorder, unreality feelings occur in a variety of psychopathological states and the majority of the clinicians consider them as transnosological manifestations.
Both in normal and psychiatric populations DD are almost invariably associated with high levels of anxiety. On the basis of these observations DD have been interpreted as a preformed defence of the central nervous system, promoting survival in life threatening and stressful situations: the dissociation of emotion from cognition allows severe upsurges of anxiety to be controlled, and the cognition of behaviour to be maintained. These interpretations seem to be supported by recent neuroimaging and neurophysiological studies.
Under psychopathological conditions, however, DD become an aggravating factor which patients find extremely hard to tolerate and they tend to be associated with the highest degrees of severity.


Резюме
Деперсонализация и дереализация (DD) относятся к неприятным изменениям в субъективном ощущении самости и восприятии внешнего мира. DD - часто сопутствует другим психосенсорным симптомам типа deja vu, deja vecu, панорамной памяти, метаморфопсиям, микропсиям, световой гиперчувствительности и феноменам иллюзии.
DD наблюдались также в популяции здоровых людей - особенно в опасных для жизни ситуациях, в условиях стресса, чрезвычайной усталости и при опьянении гашишем.
Хотя DSM-III и IV интерпретирует DD как полностью автономное расстройство, ощущения нереалистичности оказываются одним из вариантов психопатологических состояний, и большинство клиницистов рассматривает их как транснозологические манифестации.
Как в популяции здоровых, так и среди психически больных DD почти неизменно связаны с высоким уровнем тревоги. На основе этих наблюдений DD рассматривались как преформационные защиты центральной нервной системы, способствующие выживанию в угрожающих жизни стрессовых ситуациях: расщепление эмоции и мышления позволяет справляться с высокими уровнями тревоги, а также поддерживать разумное поведение. Эти пояснения подтверждаются недавними нейрофизиологическими и нейропсихическими исследованиями.
В психопатологическом состоянии, однако, DD являются усугубляющим фактором, который чрезвычайно трудно выдерживается пациентами и ассоциируется с самыми высокими уровнями угрозы.


HOME PAGE Go at the top of the page



A cura di Geko Sistemi